ANTIOXIDANTES PARA MEJORAR LA CALIDAD SEMINAL
La disfunción reproductiva se cifra actualmente en torno al 15% de parejas. De ellas se calcula que el factor masculino ocupa el mismo porcentaje que la causa femenina y de este factor masculino parece que un alto porcentaje es debido al estrés oxidativo.
El estrés oxidativo se produce por la existencia de un aumento de radicales libres y el déficit de antioxidantes para contrarrestar dichos radicales libres. El aumento de radicales libres provoca una oxidación de las células lo que produce un daño celular y por tanto no pueden funcionar correctamente. Los antioxidantes disminuyes estos radicales libres dañinos.
En este artículo vamos a estudiar si los antioxidantes pueden mejorar la calidad del semen y cuáles son los mejores antioxidantes en este caso.
Primero de todo me gustaría destacar que hay muchos factores en el estilo de vida que afectan a la fertilidad masculina y debemos hacer hincapié en la realización de ejercicio físico moderado, la ausencia del consumo de tóxicos como tabaco, alcohol o drogas y el consumo de una dieta mediterránea con trigo integral, aceite de oliva, verduras, frutas y pescado. El sobrepeso y la obesidad afectan a la calidad espermática, aumentando la fragmentación del ADN de los espermatozoides.
¿Cómo afectan los antioxidantes en el éxito reproductivo?
Nacidos vivos: los antioxidantes podrían dar lugar a un aumento de las tasas de nacidos vivos, pero esto no está claro ya que, si se analizan los estudios sin sesgos, esta afirmación no se mantiene.
Tasa de embarazo clínico: los antioxidantes podrían dar lugar a un aumento de las tasas de embarazo en comparación con el placebo o ningún tratamiento. Aunque la evidencia de los estudios es muy baja
Respecto a la prevención o no del aborto con el consumo de antioxidantes, no se ha visto la existencia de diferencias tras el consumo de los mismos.
A las parejas con subfertilidad se les debe informar de que, en general, la evidencia actual no es concluyente según el riesgo grave de sesgo debido al informe deficiente de los métodos de asignación al azar, la falta de información sobre los desenlaces clínicos de tasa de nacidos vivos y de embarazo clínico, a la exclusión de participantes a menudo poco clara o incluso alta, y también a la imprecisión debida con frecuencia a las bajas tasas de eventos y los tamaños muestrales en general pequeños. Todavía se necesitan más ensayos aleatorizados bien diseñados controlados con placebo que estudien la infertilidad masculina y que informen sobre los embarazos y los nacidos vivos, para aclarar la función exacta de los antioxidantes.
Los principales antioxidantes estudiados en el tratamiento de la infertilidad masculina son: carnitina, carotenos, coenzima Q10 (ubiquinol), cisteína y los micronutrientes (ácido fólico, selenio, zinc), vitamina C y E. Normalmente son suplementos administrados por vía oral.
Sustancias con acción directa antioxidante
Arginina
Se requiere para que la formación de espermatozoides sea normal.
La podemos encontrar en la carne, lácteos, nueces y semillas.
Carnitina
Contribuya a la maduración y movilidad espermática. Podemos encontrar en la carne, pescado, pollo y lácteos.
Carotenoides
Se ha observado que los varones sanos que consumían alta cantidad de alimentos con carotenos tenían mayor movilidad espermática y mejor morfología.
Coenzima Q10
Mejora la energía mitocondrial, esta función energética puede afectar a la movilidad de los espermatozoides ya que estos precisan de mucha energía para moverse. Tiene capacidad antioxidante por lo que evita el daño del ADN de los espermatozoides debidos al estrés oxidativo. Por lo que la ingesta de coenzima Q10 puede aumentar la concentración espermática y mejorar la movilidad.
Ácido fólico
Se encuentran en las frutas, vegetales, legumbres, carne, pescado, cereales y lácteos. Es imprescindible para el ADN y el déficit del mismo puede alterar la calidad espermática. La ingesta de ácido fólico puede ayudar al aumento del número y movilidad de los espermatozoides.
Zinc
Se encuentra en la carne roja, pescado, huevos, productos lácteos y cereales. El déficit de zinc repercute en la calidad seminal debido a que se puede producir una alteración en la reacción acrosómica de los mismos lo que impide el potencial de los espermatozoides a fecundar el óvulo.
Selenio
Ayuda a combatir el estrés oxidativo de los espermatozoides. La principal fuente de selenio es la dieta y lo podemos encontrar en los vegetales, cereales, nueces, carne, pescado, marisco y en menor proporción en huevos y productos lácteos.
El Selenio influye en la movilidad, viabilidad y morfología espermática.
Vitamina E
Se encuentra en los cerales, frutos secos, semillas, verduras y aceites vegetales.
La vitamina E mejora la concentración y movilidad espermática y protege de la fragmentación del ADN espermático.
Vitamina C
También llamada ácido ascórbico. Se encuentra en alimentos de origen vegetal como las frutas, verduras, algas,y de origen animal como las vísceras y productos lácteos.
Neutraliza las especies reactivas de oxígeno mejorando la movilidad espermática.
Sustancias con propiedades antioxidantes
Mio-inositol
Lo podemos encontrar en las nueces, maíz, frutas y legumbres, aunque en menor medida también podemos encontrarlo en tejidos animales y productos lácteos.
El déficit de mio-inositol cambia la composición del líquido seminal, aumentando la viscosidad del semen lo que dificulta la movilidad de los espermatozoides.
Ácidos grasos Omega 3
Las hormonas sexuales se forman a través de las grasas por lo que es fundamental para el buen funcionamiento reproductivo. Necesitamos ingerir ácidos grasos Omega 3 porque el cuerpo humano no los puede producir. Estos actúan como precursores de otras moléculas influyendo en la capacidad reproductiva. Además, aumenta la vitalidad espermática.
Vitamina B12
Es junto con el ácido fólico fundamental para la producción de ADN. Aumenta el número y movilidad de los espermatozoides reduciendo el daño del ADN de los mismos.
La podemos encontrar en la carne, pescado y moluscos y en menor cantidad en productos lácteos y huevos.
Se sabe que la congelación del semen puede ser dañino para los espermatozoides y se comprobó que la vitamina B12 protege a los espermatozoides del daño.
Vitamina D
Podemos encontrar vitamina D en los pescados grasos, setas, yema de huevo y algunos productos lácteos. Las fuentes de vitamina D son la dieta y sobre todo la luz solar.
Existen receptores de esta vitamina en el núcleo de los espermatozoides.
Aumenta la movilidad y capacidad de fecundación de los espermatozoides.
La deficiencia y exceso puede alterar la calidad espermática por lo que únicamente debemos suplementar si hay déficit de la misma.
Hay estudios que comparan el uso de L-carnitina y L-acetilcarinitina y demostraron que mejoran la movilidad seminal y las tasas de gestación cuando lo compararon con placebo. Sin embargo, otros autores no encontraron diferencias.
Hay estudios que encontraron un aumento de éxito en las técnicas de reproducción asistida y aumento de las tasas de recién nacido cuando se suplementaba con vitamina D, C, carnitina, Coenzima Q10 y Zinc. No se estudiaron las diferencias entre los distintos antioxidantes.
La Coenzima Q10 aumento la tasa de gestación y la movilidad espermática en diversos estudios, pero son muy heterogéneos para sacar conclusiones.
Respecto al ácido fólico administrado de forma única mejoró la cantidad de espermatozoides, sin embargo, asociado a zinc además mejoraba la morfología espermática. Pero ni el ácido fólico sólo o asociado con zinc mejoraba la movilidad.
Una revisión reciente demostró que la suplementación con micronutrientes (ácido fólico, selenio y zinc) tenían un efecto positivo en la tasa de gestación y la tasa de recién nacido vivo.
Cualquier duda adicional sobre las pruebas de fertilidad y tratamientos de reproducción asistida que realizamos en IFER, estaremos encantados de resolvértelas en tu primera visita médica gratuita presencial en nuestra clínica de Mallorca.
Un fuerte abrazo,
Ana Belén Castel Seguí
Instituto de Fertilidad Mallorca – IFER
