SÍNDROME DE OVARIOS POLIQUÍSTICOS. RESUELVE TODAS TUS DUDAS
¿Qué son los ovarios poliquisticos?
No deberíamos hablar de ovarios poliquísticos sino de síndrome de ovario poliquístico, ya que el hecho de que los ovarios tengan morfología poliquística no tiene repercusión clínica, la entidad realmente importante es el Síndrome de Ovario Poliquístico que consiste en un conjunto de síntomas (no hace falta que se cumplan todos) como irregularidad menstrual, hirsutismo e hipertricosis que es aumento de vello de distribución masculina como cara, línea alba, areolas, obesidad…, además analíticamente puede cumplir otros parámetros típicos como aumento de la hormona LH y hormonas típicamente masculinas y desde el punto de vista ecográfico los ovarios suelen tener un patrón poliquístico es decir, muchos pequeños quistes distribuidos periféricamente o no con aumento del estroma ovárico y aumento del volumen ovárico
Ovarios poliquísticos síntomas
Como ya he comentado puede ser que la mujer tenga tendencia a la obesidad, aunque hay mujeres con Síndrome de Ovario Poliquístico delgadas, tendencia a padecer acné y aumento de vello en zonas típicamente androgénicas como el vello facial, línea alba, areolas, piernas, ingles etc.
¿Por qué se producen los ovarios poliquísticos?
La sintomatología característica del Síndrome de Ovario Poliquístico se produce por un aumento de hormonas androgénicas, es decir las típicamente masculinas como son LH, testosterona, androstendiona, SHBG etc.
Síndrome de Ovarios Poliquísticos y Ovarios Poliquísticas ¿Qué diferencia hay?
Los ovarios poliquísticos corresponden únicamente a la distribución en los ovarios de multitud de folículos (pequeños quistes) que se considera normal si no viene acompañado de otros síntomas o signos, así, las mujeres jóvenes suelen tener ovario con múltiples quistes debido a su buena reserva ovárica inherente a su juventud y esto no es patológico.
El Síndrome de Ovario Poliquístico debe cumplir por lo menos dos características de la siguientes (ya desarrolladas en preguntas anteriores):
- Sintomatología clínica
- Alteración hormonal analítica
- Ovarios de morfología poliquística
Si no cumple al menos dos características de estas, no podemos hablar de Síndrome de Ovario Poliquístico.
Los ovarios poliquísticos ¿Reducen la fertilidad?
En el Síndrome de Ovario Poliquístico el problema es que normalmente no ovulan cada mes y tienen menstruaciones irregulares y por tanto es muy difícil “atinar” y tener relaciones sexuales durante la ovulación, por lo que suele requerir más tiempo el llegar a conseguir embarazo, pero a la vez, desde el punto de vista médico, si somos capaces de conseguir ovulación, normalmente tienen la misma posibilidad de conseguir gestación que cualquier otra pareja, otra punto diferente es desde el punto de vista del tratamiento reproductivo ya que cuando tenemos que recurrir a la realización de una técnica de reproducción asistida, es una patología de difícil manejo, pero hoy en día tenemos muchas estrategias para conseguir ayudar a estas mujeres
Síndrome de Ovarios Poliquísticos e infertilidad
En principio podemos seguir una escala terapéutica con estas pacientes, valorando siempre otros parámetros como la edad, el factor masculino etc. Pero en principio podemos realizar inducción de la ovulación y coitos dirigidos, es decir dar un tratamiento por vía oral para producir ovulación e indicar qué días deben mantener relaciones sexuales. Si tras este escalón terapéutico no se consigue quedar embarazada, podemos subir a una estrategia superior que es la inseminación artificial que es hacer que la mujer ovule gracias a la administración de hormonas y en ese momento de la ovulación introducir en el útero el semen de su pareja o de donante si precisa, previamente tratado para conseguir los mejores espermatozoides y si tras inseminaciones artificiales no conseguimos gestación, recurriremos a una técnica de reproducción asistida todavía superior que es la fecundación in vitro que consiste en la fecundación de los óvulos en el laboratorio para posteriormente introducir en el útero embriones es decir óvulos ya fecundados con el semen de la pareja o de donante si precisa. La característica de estas pacientes desde el punto de vista de la realización de una técnica de reproducción asistida es que debemos ser muy cautelosos y a la vez tener mucha paciencia ya que son pacientes de difícil manejo pues si administramos dosis habituales de hormonas, tienen riesgo de hiperestimulación ovárica y de embarazo múltiple, por lo que debemos pautar dosis menores pero a veces así tarda mucho en que sus ovarios respondan al tratamiento por lo que tenemos que ser pacientes y no subir a dosis altas para que no hiperestimulen, no obstante la experiencia te ayuda a tratar a estas pacientes y al final mediante una estrategia u otra conseguimos nuestro objetivo con ellas.
Embarazo y Síndrome de Ovarios Poliquísticos
En principio una vez que las pacientes se quedan embarazadas no tienen mayor patología durante la gestación si lo comparamos con el resto de mujeres, si bien es cierto que las mujeres con Síndrome de Ovario Poliquístico tienen mayor tendencia a la resistencia a la insulina incluso cuando no están embarazadas por lo que durante el embarazo pueden desarrollar diabetes gestacional, no obstante no debe preocupar esta entidad ya que hoy en día los endocrinos y ginecólogos pueden controlarlo perfectamente durante la gestación con poca repercusión fetal en la mayoría de los casos.
Cualquier duda sobre como conseguir el embarazo deseado si sufres el síndrome de ovarios poliquísticos, tenéis a vuestra estera disposición a nuestros especialistas en fertilidad que estarán encantados de resolver todas vuestras dudas en una primera visita gratuita, podéis contactar con nosotros a través del email info@institutodefertilidad.es o en el teléfono 971 780 720.
Esperamos que este post os haya ayudado a despejar todas vuestras dudas sobre la donación de óvulos y la importancia del mismo.
Un fuerte abrazo de todo el equipo
Instituto de Fertilida
