¿CÓMO PREPARAMOS EN IFER EL LABORATORIO FIV PARA GENERAR EMBRIONES?
¿Qué son los laboratorios de fecundación in vitro? ¿Cómo es el laboratorio FIV de IFER?
El laboratorio de Fecundación in vitro (FIV) es donde realmente empieza y acaba el proceso de reproducción asistida. En el se manipulan y procesan las células germinales (óvulos y espermatozoides) para poder posteriormente proceder a la generación de los embriones.
El laboratorio está anexo al quirófano para minimizar el trayecto, y por tanto evitar el enfriamiento, tanto del líquido que contiene los óvulos durante las punciones foliculares, como de los embriones en la transferencia embrionaria.
Está dividido en varias secciones:
- Zona de embriología: es la parte más grande del laboratorio y consta de dos campanas de flujo laminar con lupas incorporadas y con las superficies calefactadas para mantener la temperatura controlada, así como 5 incubadores de los que hablaremos más adelante. Un microscopio invertido junto a un sistema de micromanipulación que nos permite: evaluar los embriones, realizar la técnica de fecundación mediante microinyección de espermatozoides, así como la biopsia embrionaria (con ayuda de un láser incorporado al microscopio).
- Zona de vitrificación: se encuentra dentro de la zona de embriología y está compuesta por una campana de flujo laminar que garantiza la esterilidad durante la manipulación de los gametos. En ella se realiza la congelación de óvulos y embriones.
- Zona de tanques de nitrógeno: anexa a la zona de vitrificación, es el lugar donde se almacenan los embriones y ovocitos congelados (vitrificados) a -197ºC.
- Laboratorio de andrología: aquí se reciben, analizan y procesan las muestras seminales. Consta de un microscopio óptico para analizar las muestras, un contador celular automático, una campana de flujo laminar para procesar las muestras en las condiciones adecuadas, así como una centrífuga que procesa las muestras para su posterior empleo o congelación.
¿Hay incubadoras en laboratorio FIV? ¿Qué función cumplen?
Los incubadores es dónde reposan los óvulos y se mantienen el cultivo los embriones, su función es asemejar lo máximo posible las condiciones del útero. Es decir, debemos lograr oscuridad, condiciones de pH próximo a la neutralidad, temperatura cercana a 37ºC y baja concentración de oxígeno.
La temperatura está minuciosamente controlada diariamente, además las placas de cultivo de los embriones están cubiertas de un aceite mineral para minimizar las oscilaciones cuando hay que sacarlos del incubador.
Los gases juegan un importante papel en el cultivo embrionario. En IFER contamos con incubadoras trigas (óxigeno/ nitrógeno/ CO2) que permiten ajustar sus proporciones. El CO2 nos va a permitir controlar el pH de los medios de cultivo, es decir la alcalinidad o acidez de los mismos, con el pH óptimo (7.30 aproximadamente) los embriones se desarrollarán de la mejor manera.
Además, disponemos de un sistema Time Lapse que graba los embriones durante su cultivo, esto nos permite su evaluación a través de un ordenador. Así evitamos sacarlo para su valoración al microscopio y, por tanto, logramos mayor estabilidad del cultivo. También nos ayuda a observar toda la evolución de los embriones durante 24h al día todos los días de cultivo, viendo si el número de divisiones, ritmo de éstas etc, es el adecuado. Esto nos permitirá escoger el mejor embrión a transferir.
Las placas calefactadas también son uno de los puntos clave de cualquier laboratorio de fecundación in vitro. Siempre se trabaja con superficies calefactadas para evitar el estrés termostático a los óvulos y embriones. Las superficies se ajustan para poder garantizar que los óvulos y embriones están en un medio con la temperatura deseada de 37ºC.
¿Qué importancia tienen las placas de cultivo en el laboratorio FIV?
Cualquier material que entre en contacto con gametos o embriones debe haber pasado unos estrictos controles de seguridad y toxicidad, de lo contrario puede resultar en una reducción de la viabilidad de los gametos y de los embriones con una posterior reducción de la tasa de implantación o en las tasas de embarazo.
El MEA test (Mouse Embryo Assay) es un ensayo mediante el cual se valorará la capacidad de los embriones de ratón para desarrollarse en ese tipo de placas. Si supera este tipo de test, se considera que son aptos para su uso en laboratorio de FIV. Hoy en día, las placas de cultivo comercializadas para FIV, han pasado por este tipo de control. Los embriones y ovocitos se mantienen en los incubadores en placas de cultivo. Es imprescindible disponer de placas de plástico embriotestado (libres de componentes tóxicos o dañinos).
Otro factor importante a tener en cuenta en las placas de cultivo es su diseño, es importante que haya una amplia superficie de contacto con la placa calefactada, para que el calor se disipe lo mínimo y asegurar la mayor estabilidad de la temperatura.
¿Qué medidas de seguridad tiene el laboratorio FIV?
Cabe destacar que el laboratorio cuenta con un sistema de generador eléctrico, para que, en caso de un fallo eléctrico, los incubadores nunca se queden sin electricidad.
Respecto a los tanques de almacenamiento de muestras congeladas, se lleva un estricto control de su nivel y de su frecuencia de llenado para evitar que los tanques queden sin nitrógeno y por tanto se descongele el material biológico que contienen.
También disponemos de un plan de contingencia para que, en caso de una emergencia, bien sanitaria, climática o de cualquier otro tipo poder trasladar todo el material biológico a otra clínica de fertilidad con la que tenemos convenio firmado.
Además, en IFER cumplimos con un sistema de gestión basado en las normativas de calidad ISO 9001, así como la norma específica para laboratorios de FIV UNE 17907, garantizando los estándares de mayor calidad.
En definitiva, son muchas las variables tanto internas como externas que pueden afectar al buen funcionamiento y óptimos resultados del laboratorio. Es muy importante que todos estos agentes estén controlados. En IFER, gracias a la implantación del sistema de calidad ISO 9001 y UNE 179007 hemos podido identificar claramente estos puntos críticos y aplicar medidas preventivas y correctivas en caso de ser necesarias. Para garantizar a nuestros pacientes el mejor resultado posible en sus tratamientos.
Respecto a los procesos de laboratorio, deben estar perfectamente protocolizados y para ello nos basamos en una serie de guías estipuladas por las sociedades científicas como ASEBIR (Asociación Española de Biología de la Reproducción), ESHRE (European Society of Human Reproduction), SEF (Sociedad Española de Fertilidad), entre otros. Así como la continua asistencia a cursos y congresos para mantener una formación actualizada.
Cualquier duda adicional sobre nuestro Laboratorio FIV o los tratamientos de reproducción asistida que realizamos en IFER, estaremos encantados de resolvértelas en tu primera visita médica gratuita presencial en nuestra clínica.
Un fuerte abrazo,
Instituto de Fertilidad Mallorca
