EMBARAZO ANEMBRIONADO
¿Qué es el embarazo anembrionado?
Se trata de la pérdida temprana del embarazo durante el primer trimestre (hasta la 12+6 semanas desde el último periodo menstrual). Es un tipo de aborto espontáneo, también conocido como huevo huero.
Los abortos de primer trimestre o pérdida temprana de la gestación es una terminología que incluye:
- Embarazo anembrionado (embarazos con un saco gestacional vacío).
- Embarazos con embrión o feto sin actividad cardiaca.
- Embarazo bioquímico.
- Embarazo ectópico (implantación fuera de la cavidad uterina).
- Embarazo molar.
El embarazo anembrionado se refiere a un embarazo no viable en el que por ecografía transvaginal se aprecia un saco gestacional intrauterino vacío, no contiene vesícula vitelina ni embrión. La vesícula vitelina es la primera estructura que puede identificarse en el saco gestacional. Se observa una estructura quística redondeada de pared fina, a partir de las 5 semanas desde la última regla.
Tras la fecundación del óvulo por el espermatozoide, se lleva a cabo la implantación del cigoto en la cavidad uterina, y posteriormente se produce un desarrollo anormal del embarazo ya que presentará el crecimiento del saco gestacional sin desarrollarse el embrión en su interior.
¿Por qué se produce?
La única causa bien identificada de aborto son las alteraciones genéticas, es decir, las anomalías cromosómicas del embrión. La incidencia de cariotipo fetal anormal es del 90% en embarazos anembrionados. Las anomalías cromosómicas que se presentan con mayor frecuencia son:
- Trisomías; principalmente la trisomía 16.
- Monosomías X.
- Poliploidías.
Otras causas conocidas de aborto incluyen: anomalías congénitas, la exposición a teratógenos, enfermedades del tiroides, diabetes, etc.
Los principales factores de riesgo son:
- la edad materna avanzada es el factor de riesgo más importante.
- Aborto espontáneo previo.
- Tabaquismo, alcohol y cocaína.
- Peso materno (IMC < 18 o mayor de 25 Kg/m2)
Síntomas del embarazo anembrionado
Los principales síntomas por los que se suele consultar son el sangrado vaginal y/o dolor leve tipo calambre. Otros posibles síntomas pueden ser la pérdida o disminución de los síntomas de embarazo como la disminución de la sensibilidad mamaria o las náuseas-vómitos. En muchas ocasiones cursa de forma asintomática y ser un hallazgo ecográfico casual en la primera ecografía de control del embarazo.
El sangrado y el dolor abdominal durante el primer trimestre de embarazo son bastante comunes. No todas las embarazadas que padezcan estos síntomas presentarán la pérdida del embarazo, ya que pueden ocurrir en gestaciones normales o en otro tipo de situaciones como:
- Amenaza de aborto
- Embarazo ectópico (implantación fuera de la cavidad uterina)
- Embarazo molar
- Sangrado cervical: ectopia, pólipos, etc.
¿Cuándo se detecta que se padece un embarazo anembrionado?
Mediante exploración física se puede observar la presencia o no de restos de sangra o coágulos en el canal vaginal. Y la ecografía será lo que nos determine el diagnóstico definitivo de un embarazo intrauterino no viable:
- Ausencia de vesícula vitelina cuando el saco gestacional es > de 13-15 mm.
- Ausencia de embrión cuando el diámetro medio del saco gestacional es mayor de 20-25 mm.
- Tras 1-2 semanas de la anterior ecografía no se observa vesícula vitelina o embrión.
¿Qué consecuencias implica tener un embarazo anembrionado?
Tras el diagnóstico del embarazo anembrionado habrá que conseguir la expulsión vía vaginal de este embarazo no viable. Existen diferentes alternativas:
- Actitud expectante: esperar si se produce el sangrado espontáneo (aborto natural).
- Tratamiento médico mediante la administración de misoprostol. Este tratamiento tiene tasas de éxito cercanas al 90%.
- Tratamiento quirúrgico: dilatación y legrado bajo anestesia general.
Si he sufrido un embarazo anembrionado ¿Puedo volver a sufrirlo si me vuelvo a quedar embarazada?
Si se ha producido en embarazo anembrionado, no significa que la mujer presente problemas de fertilidad porque la gran mayoría podrá conseguir un embarazo normal, pero aumenta el riesgo de un segundo aborto. Se ha estimado que los abortos espontáneos durante el primer trimestre se producen aproximadamente en el 30% de los casos.
El haber presentado un aborto previo aumenta el riesgo de un segundo aborto, independientemente de la edad materna. El riesgo de un aborto espontáneo después de un aborto previo es del 20%, del 28% después de dos abortos consecutivos y del 43% después de tres.
Si se repitiera 2-3 veces consecutivas habría que realizar un estudio genético tanto a la mujer como al hombre para tratar de determinar la posible causa.
Cualquier duda adicional sobre las pruebas de fertilidad y tratamientos de reproducción asistida que realizamos en IFER, estaremos encantados de resolvértelas en tu primera visita médica gratuita presencial en nuestra clínica de Mallorca.
Un fuerte abrazo,
Instituto de Fertilidad Mallorca
Tu clínica de Fertilidad en Baleares
