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¿CÓMO SE REALIZA UNA CLASIFICACIÓN DE OVOCITOS EN UN FIV O UNA IA?

En el laboratorio de fecundación in vitro existen varias técnicas de reproducción asistida disponibles. La elección de una u otra va a depender de la situación particular de cada paciente (edad, reserva ovárica, calidad seminal, ciclos previos, etc).

La inseminación artificial es la técnica menos invasiva. Consiste en la estimulación ovárica suave de la paciente, de manera que crezcan uno o dos folículos que contendrán un ovocito cada uno. Cuando los folículos alcancen el tamaño adecuado, la ginecóloga indicará la aplicación de una medicación específica para finalizar la maduración de este/ estos óvulos e inducir la ovulación. Se preparará el semen en el laboratorio mediante la técnica de capacitación y se introducirá el semen con la ayuda de una cánula en la cavidad uterina. En esta técnica no se clasifican los óvulos u ovocitos, ya que la fecundación se produce en el interior de la mujer.

En las dos técnicas restantes la fecundación in vitro convencional o FIV y la microinyección intracitoplamática o ICSI, la paciente se somete a una estimulación hormonal mayor con el fin de obtener un número de ovocitos adecuado. En este caso, los ovocitos se extraerán mediante una intervención llamada punción folicular, en la que a través de la pared de la vagina se puncionan los folículos que crecen ene el ovario y se extrae el líquido folicular.

Éste se lleva al laboratorio donde las embriólogas se encargan de buscar los ovocitos los cuales se encuentran rodeados por un gran número de células formando el complejo cúmulo-corona-ovocito (CCO)

En el caso de realizar una FIV, estos CCO se incuban en unas gotas de medio de cultivo con una concentración adecuada de espermatozoides y es al día siguiente cuando se clasifican los ovocitos. En este caso los ovocitos se clasificarán en maduros o metafase II, o inmaduros que pueden ser metafase I o vesículas germinales. Dentro de los maduros pueden también clasificarse en fecundados o no fecundados en función de si muestran dos pronúcleos (un núcleo masculino y otro femenino) en su citoplasma.

En caso de fecundarse mediante ICSI, previo a la inyección, se eliminan las células que rodean al ovocito mediante un proceso que se llama denudación y que combina un tratamiento enzimático con un tratamiento mecánico. Una vez retiradas estas células podemos clasificar los ovocitos según su estado madurativo en metafase II o maduros, metafase I y vesículas. También puede haber ovocitos anómalos (con características morfológicas fuera de lo considerado normal y que deben ser descartados) y podemos encontrar ovocitos atrésicos o degenerados (no aptos para su fecundación).

 

En definitiva, el proceso de clasificación ovocitaria es un paso clave para decidir si un ovocito es apto para fecundarse mediante ICSI o para valorar su estado madurativo o de fecundación en el caso de la FIV.

En la documentación de laboratorio todos estos hallazgos quedan perfectamente reflejados en la ficha de cada paciente.

 

Cualquier duda adicional sobre las pruebas de fertilidad y tratamientos de reproducción asistida que realizamos en IFER, estaremos encantados de resolvértelas en  tu primera visita médica gratuita presencial en nuestra clínica.

 

Un fuerte abrazo,

Instituto de Fertilidad Mallorca

Tu clínica de Reproducción Asistida en Baleares

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